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RUSSEL H. WILLIAMS, M.D. - BIOGRAFIA
El Dr. Williams, urólogo certificado, especializado en medicina reproductiva, en microcirugía y en infertilidad masculina, supervisa todas las pruebas andrológicas y las interpreta personalmente. Todos los exámenes de semen son realizados por laboratorios de andrológia de alta calidad.
Todo hombre debe cuidar y proteger
su sistema reproductivo.
Graduado con honores Phi Beta Kappa, el Dr. Williams se graduó en la especialidad de químico en 1987 en la Universidad de Texas, en Austin TX. En 1991 se recibió como uno de los primeros de su clase en la Universidad Southwestern Medical Center de Texas, en Dallas. Hizo su internado de urología en la Universidad de Baylor en Houston, y posteriormente obtuvo entrenamiento en infertilidad masculina en la Universidad Cornell de medicina del Hospital Presbiteriano Weill de Nueva York.
El Dr. Williams es también profesor asistente en el Centro de Ciencias de la Universidad de Texas en Houston, impartiendo clases sobre los principios de microcirugía e infertilidad masculina.
El Dr. Williams es miembro de diferentes asociaciones medicas, incluyendo la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, la Asociación Urológica Americana, la Sociedad Americana de andrológica y Resolve Physician Referal.
El Dr. Williams ha sido el autor y co-autor de innumerables artículos científicos y ha presentado trabajos de investigación sobre la ciencia básica y clínica en eventos médicos locales y nacionales, así como también ha sido invitado a programas de radio para hablar de la infertilidad masculina.
Nativo de Houston por tercera generación, el Dr. Williams ha vivido en Brasil y México, domina el portugués y el español. También vivió en Cagliari, Cerdeña en Italia por un año, mientras trabajaba en el Hospital Municipal de Cagliari.
Se define como infertilidad a la incapacidad de una pareja de concebir un hijo después de 12 meses de relaciones sexuales planificadas, y afecta a una de cada diez parejas. Aún las parejas más saludables pueden tener problemas para concebir.
El encontrar el momento adecuado es muy importante.
La fertilidad de cada miembro de la pareja debe acentuarse
para tener mayor oportunidad de concebir.
Cuando se busca la causa de la infertilidad, la pareja es sometida a rigurosas evaluaciones. Para determinar y corregir la infertilidad, es esencial el conocimiento de los médicos, especialmente entrenados en las funciones del sistema reproductor. 
En el caso de las mujeres, el ginecólogo o el endocrinólogo pueden proveer la informacion necesaria en un diagnóstico de fertilidad. Para los hombres, el urólogo especializado en reproducción, como el Dr. Williams, es el indicado en dar un diagnóstico que puede reconstruir la fertilidad o mejorar las condiciones propicias, y asi lograr un embarazo.
"Trabajo en conjunto con ginecólogos y endocrinólogos, y creo firmemente que es esencial compartir información con ellos, así como es esencial mantener en forma optima la salud reproductiva del hombre y la mujer," cita el Dr. Williams. "El trabajar en conjunto, pareja y médico, como un equipo reproductor, es la mejor manera de combatir la infertilidad."
La baja en la actividad sexual y la
infertilidad están ligadas.
La infertilidad masculina es la causa del 50% de las parejas que sufren de la infertilidad. Afortunadamente muchos de los factores masculinos son reversibles y con tratamiento para el hombre, la fertilidad de la pareja puede mejorarse significativamente.
El análisis del semen ofrece un muy buen primer paso para determinar las causas de la infertilidad. La interpretación del Dr. Williams de este análisis, le puede ayudar a conocer las bases de su infertilidad. Es posible que se requieran estudios más sofisticados para descubrir las causas de su infertilidad, y para aconsejarle cuales son las opciones más viables para su caso.
COMO MEJORAR SUS OPCIONES DE FERTILIDAD
El análisis de semen verdaderamente puede determinar las mejores opciones para Ud. y su pareja.
| OPCIONES | |
| Antes del tratamiento | Después del tratamiento |
| Esperma IVF del donador | Esperma IVF del esposo |
| Colección del esperma IVF | Eyaculación del esperma IVF |
| Fertilización invitro IVF | Inseminación artificial |
| Inseminación artificial Con poco Éxito | Inseminación artificial
Exitosa |
| Inseminación artificial | Relaciones prolongadas |
| Relaciones programadas | Embarazo rápido |
Cuanto más alta sea la calidad del análisis del semen, mayor será la posibilidad de lograr un embarazo sin riesgos, agresividad, o altos costos.
El Dr. Williams ha dedicado su carrera medica a la conservación y mejora de la salud sexual masculina. Con años de estudio en el sistema reproductor masculino, participación en la fundación Urológica de fertilidad en la Universidad Cornell y practica de microcirugía, ofrece a sus pacientes una excelente oportunidad para vencer los problemas de infertilidad y lograr una salud sexual óptima.
Se puede lograr una mejor salud sexual con
cambios en su forma de vida, y a través de
tratamientos médicos y quirúrgicos.
La disminución de salud sexual y la infertilidad, a menudo se pueden originar por una causa común. El planteamiento del Dr. Williams para mejorar su salud sexual, es el determinar los factores que minimizan la fertilidad y la baja de la actividad sexual.
"Yo enfrento los problemas de reproducción del hombre en general. Nuestros expertos en la Clínica de Reproducción Masculina nos permiten lograr nuestra meta- ayudar a cada hombre a lograr su deseo en convertirse en un padre cariñoso y un compañero ideal."
COMO CONSERVAR SU SALUD SEXUAL
La salud sexual es importante en cada etapa de la vida. Aún cuando usted de joven disfruta de una vida sexual fuerte, vigorosa y de erecciones y eyaculaciones abundantes, existe la posibilidad de que disminuya con la edad. Aunque existen medicamentos como el viagra que restaura la erección, los resultados son temporales y solo tratan un componte de la salud sexual.
La baja en la salud sexual puede atribuirse a varias razones y muchas de ellas son reversibles. La buena salud de la próstata, un buen equilibrio hormonal y de salud en general contribuyen a un apetito sexual y erecciones saludable.
Con un mejor entendimiento de la importancia de la salud sexual
y con una vida sexual satisfactoria usted se sentirá con más confianza
en el trabajo, el deporte y la vida en general.
Además del envejecimiento, hay otros factores que afectan la salud sexual. Los medicamentos con o sin receta médica pueden afectar el desenvolvimiento sexual. El estrés es la causa para algunos hombres.
Una evaluación exhaustiva hecha por el Dr. Williams y su grupo de médicos de la Clínica Reproductiva Masculina le podrán ayudar a encontrar la causa de su disminución sexual y a restaurarla. "Aquí entendemos la relación entre la autoestima y la actividad sexual. Las dos están interrelacionadas" dice el Dr. Williams.
TRANSTORNOS REPRODUCTIVOS IMPORTANTES Y SILENCIOSOS
Las causas de la infertilidad pueden ser significativas y silenciosas. La exposición a productos químicos es cada día mayor y ha sido identificada como una causa de infertilidad. Otras causas determinadas son las varicoceles, los desbalances hormonales, los defectos genéticos masculinos, las toxinas, los medicamentos dañinos, las infecciones, las obstrucciones y la mala eyaculación.
ANÁLISIS DE SEMEN Y CONTEO ESPERMATICO
Un aspecto importante de la evaluación del Dr. Williams, son los exámenes que determinan los factores de su fertilidad. Primero el análisis de semen dará al Dr. Información valiosa sobre el conteo, movilidad (Habilidad de desplazamiento) y forma de sus espermas.
El análisis apropiado de esperma y la planeación
para concebir vía natural, por inseminación o invitro (IVF),
son críticos para determinar su caso de fertilidad
Al ser especialista en disfunciones reproductivas, el Dr. Williams es capaz de interpretar los resultados que determinan su caso de reproducción, y para asegurarse de que los análisis de esperma son certeros, el Dr. Supervisa personalmente los exámenes de laboratorio.
Sus análisis de esperma ayudaran al Dr. Williams a establecer las bases reales de su fertilidad, así como también si es necesario realizar exámenes adicionales para la calidad y posibilidad de un embarazo viable.
EL CONTEO DE ESPERMAS DEFINE EL TRATAMIENTO
| CONTEO DE ESPERMAS | TRATAMIENTO RECOMENDABLE |
| Cero | Colección e inyección de espermas intra citoplásmica (ICSI) |
| Severamente Bajo
(menos de 5 millones) |
Fertilización invitro (IVF) e inyección de espermas intra citoplásmica con espermas de eyaculación (ICSI) |
| Moderadamente Bajo
(5 a 10 millones) |
Espermas eyaculados e inseminación |
| Bajo / Medio
(10 a 20 millones) |
Relaciones sexuales programadas |
- Los hombres con conteos moderadamente bajos o bajo / medio obtendrán una importante mejoría y éxito con el tratamiento.
- El tratamiento no solo aumentará su conteo de espermas, si no que también mejorará la calidad ellos
- Una mayor calidad de espermas permitirá lograr un embarazo exitoso en menor tiempo
- El conteo de espermas se puede incrementar al aumentar la producción del flujo de espermas en la eyaculación.
- Los hombres con un conteo de cero podrán concebir a través de la colección de espermas, así como de la fertilización IVF.
Una vez establecida las bases de su fertilidad, el Dr. Williams no solo le explicará la calidad y cantidad de sus espermas, si no también otras condiciones indicadas en su análisis de semen.
El Dr. Williams, especialista en fertilidad le explicara los parámetros de un semen normal y los compará con los suyos, para así lograr una posible concepción. También incluirá temas relacionados como los factores reversibles, posibles mejoras y tiempo requerido para implementar sus parámetros de semen que sugieran una baja calidad de DNA.
LAS VARICOCELES - CAUSA NUMERO UNO DE LA INFERTILIDAD MASCULINA
Las varicoceles son venas dilatadas del escroto (cordón espermático), que causan baja en el conteo espermático, reducción en el tamaño de los testículos y niveles bajos de testosterona.
Esta es la causa de la infertilidad masculina y de infertilidad en hombres que tratan de concebir su segundo o tercer hijo.
Afortunadamente, las varicoceles son también la forma más reversible de infertilidad masculina. La siguiente tabla muestra los embarazos documentados después de la microcirugía de varicoceles.
| Parejas | Años | Tasa de embarazo |
| 357 | 1 año después | 43% |
| 209 | 2 años después | 69% |
| 19 | Sin registro | 79% |
MAYOR POSIBILIDAD DE EMBARAZO DESPUÉS DE LA REPARACIÓN DE VARICOCELES
"La microcirugía de varicoceles está asociada con el 70% de los pacientes que mejoraron su probabilidad de embarazo," cita el Dr. Williams. "El 60% de mis pacientes han logrado un embarazo natural después de la reparación de varicoceles."
Si su infertilidad es causada por varicoceles, la microcirugía es el tratamiento adecuado. Con una incisión no muscular, el Dr. Williams reparará las varicoceles asegurándole a extracción de venas inflamadas y una mínima posibilidad de reincidencia. Este procedimiento protege a la vez otras estructuras importantes, como son las arterias y los linfáticos.
FACTORES MASCULINOS Y EL ÉXITO DE INSEMINACIÓN
Posiblemente usted y su pareja escojan la inseminación artificial, una forma de reproducción, donde su esperma es inyectado directamente a la cavidad interna. Este procedimiento es frecuentemente usado cuando hay baja en el conteo de espermas.
La inseminación es más exitosa cuando previamente se ha maximizado la calidad del esperma. El Dr. Williams trabajará con usted antes de la primera inseminación para optimizar su conteo y calidad de espermas. El lavar espermas de baja calidad e inmaduros, causa poca viabilidad y menos éxito en la inseminación. El Dr. Williams supervisará personalmente el protocolo de lavado de espermas que sea en mejor para usted.
Si escoge la inseminación, el Dr. Williams estará en total coordinación con su ginecólogo, para maximizar la posibilidad del embarazo. Si su pareja elige tener la inseminación en el consultorio de su ginecólogo, el Dr. Williams es experto en inseminación y podrá coordinarse con su doctor para así llevarla acabo.
Algunos hombre eligen tener el procedimiento de inseminación con esperma de un donador. Si éste es su caso, el Dr. Williams le puede ayudar a escoger al mejor donador.
PREPARACIONES PARA LA FERTILIZACION INVITRO
Si usted tiene un conteo de espermas bajo o un conteo de cero (menos de 5 millones), la recomendación del Dr. Williams es el de fertilización invitro (IVF). Es posible que antes del procedimiento IVF se le trate para lograr un mayor conteo de espermas.
Un conteo bajo de espermas, además de contribuir a la infertilidad, puede ser la causa de una condición médica importante. Es importante determinar las causas de un conteo bajo porque:
- Las condiciones que causan un conteo bajo son en ocasiones reversibles. El tratamiento puede causar una infertilidad para la pareja siguiendo así un método de fecundación más natural.
- Las condiciones que causan un conteo bajo pueden estar asociadas con anormalidades genéticas que pueden afectar el IVF y la salud del bebé.
- Las condiciones que causan el conteo bajo pueden también crear una disfunción eréctil y un bajo deseo sexual.
- Los conteos de espermas severamente bajos, a menudo se asocian con desbalances hormonales. El tratamiento de problemas hormonales restaurará su salud en general.
Si usted tiene un conteo de cero, es probable que necesite una extracción de espermas. El tratamiento de las anormalidades, previo a la extracción, ofrecerá resultados más favorables.
El Dr. Williams discutirá con usted si sus espermas coleccionados pueden ser congelados para uso futuro.
En ocasiones es necesario que el hombre extraiga y guarde una muestra de su esperma. La extracción quirúrgica de espermas se ha desarrollado con los avances del IVF y ofrece opciones para la concepción.
Es importante que usted sea completamente evaluado y asesorado sobre la recuperación de espermas, así como de la calidad de los mismos.
Algunos hombres tienen una buena producción de espermas, prediciendo así la buena calidad de ellos al momento de la extracción. Otros, tienen una baja producción de espermas, que para la extracción exitosa, es necesaria la micro cirugía. Un examen meticuloso de la muestra, al momento de la cirugía, asegura la calidad del esperma obtenido.
Un hombre puede tener una extracción de espermas exitosa
aun cuando e diagnostico de la biopsia indique la ausencia de ellos.
La preparación adecuada del paciente es esencial para una IVF exitosa. Deben tratarse primero los factores masculinos para lograr una colección exitosa.
Debido a que muchos hombres con niveles bajos de producción de espermas tienen una producción baja de testosterona, es importante que su médico trate de evitar daños al testículo, ya que esto bajará aún más su nivel de testosterona.
Para mantener una mejor calidad de vida, es importante mantener un balance hormonal normal.
La vasectomía es para usted, uno de los métodos más eficaces y seguros de control natal. Este procedimiento es mucho más seguro y económico que el ligamento de trompas o que la cirugía anticonceptiva para las mujeres. Con la vasectomía, las funciones hormonales y sexuales permanecen intactas, así como el tono de voz, el bello y la estimulación sexual.
La vasectomía evita que los espermas se conduzcan hacia el fluido de eyaculación o al semen. En el método tradicional se hacen incisiones en el escroto con un bisturí, se exponen las vas deferens y se bloquean con un corte. Posteriormente se cierra la incisión con una sutura.
En 1974 se desarrollo la técnica de vasectomía sin bisturí, en donde se anestesia el escroto y no se utiliza el escalpelo. El Dr. Williams aísla las vas deferens con sus dedos y con un instrumento diseñado para sostenerlos, hace una pequeña perforación por donde éstos se sacan, cortan y sellan. La vasectomía sin bisturí es un método más seguro y menos traumático, que reduce aún más la tasa ya baja de complicaciones post-operatorias. Otras ventajas de este método son la disminución de molestias, menor número de complicaciones, que no se requieran suturas, y una recuperación rápida.
Después de la cirugía, los pacientes experimentan inflamación, pero por lo general en dos o tres días pueden ingresar a su trabajo y a labores no pesadas. Generalmente se puede reanudar la actividad sexual en una semana, sin embargo se recomienda continuar con métodos convencionales anticonceptivos hasta el segundo exámen de semen para asegurar la ausencia de espermas.
REVERSIÓN DE VASECTOMÍA Y RESTAURACIÓN DE LA FERTILIDAD
Aún cuando es posible para la mayoría de los hombre tener una reversión de vasectomía, el 40% de ellos necesitará aún más ayuda de lo que un microcirujano preparado le pueda ofrecer.
| Procedimiento | Porcentaje de éxito |
| Reversión simple | 95% a 98% |
| Segunda reversión | 90% |
| Reversión improbable | 60% a 75% |
Una reversión de vasectomía no solo requiere de la habilidad de un cirujano como el Dr. Williams, si no también de consultas y servicios post-operatorios para asegurar la reparación de la fertilidad. Al obtener los servicios del Dr. Williams y su personal en la Clínica Reproductiva Masculina, usted se garantizará una evolución continua hasta lograr el embarazo.
Algunos tratamientos adicionales recomendados por el Dr. Williams incluyen la promoción de reproducción de espermas vía médica y en forma natural, así como cambios de vida y cirugía de las varicoceles, o el lavado de espermas e inseminación para promover al concepción.
Para asegurar que la pareja tenga todas las oportunidades de concebir probablemente será necesaria la congelación de espermas al momento de la reversión de vasectomía. Si se le autoriza, el Dr. Williams seleccionará y congelará los mejores espermas utilizando las técnicas con los más altos estándares.
Muchos médicos especialistas en la reversión de vasectomía, le ofrecerán el restaurar el flujo de espermas en la eyaculación, pero al elegir a su medico asegúrese de que el objetivo de éste sea el de obtener un embarazo y no una mera restauración de espermas como objetivo final.
EL CANCER Y LA FERTILIDAD MASCULINA
La infertilidad puede ser una complicación más para un hombre con cáncer. El tratamiento para el cáncer, las radiaciones y la quimioterapia, pueden causar defectos en el DNA del esperma, así como una concentración reducida o nula de espermas en el semen (azoospermia).
El Dr. Williams, urólogo especialista en infertilidad, está capacitado para discutir futuras opciones reproductivas con usted, así como para aconsejarle sobre la congelación de espermas y los prospectos de fertilidad después de algunos tratamientos. Cada cáncer y su tratamiento presenta diferentes consideraciones:
- La azoospermia o ausencia de espermas en el semen es común en hombres que han sido tratados de linfoma y leucemia. La mayoría de estos pacientes no presentarán espermas en la eyaculación.
- Dos terceras partes de los pacientes tratados de linfoma de Hodgkins presentarán un conteo de espermas después de 5 años del tratamiento.
- El tratamiento de protocolo de un transplante de m逵la puede causar azoospermia o ausencia de espermas en el semen.
- Antes de comenzar el tratamiento, muchos hombres con diagnostico de cáncer presentan una baja en su fertilidad, requiriendo así un congelamiento de espermas más extenso.
- Cuando se utiliza la quimioterapia con platino en pacientes con cáncer testicular, el 80% de ellos presentan un retorno al conteo saludable de espermas en los 5 años siguientes.
- A menudo durante y después del tratamiento de presenta anoploidia y un mayor porcentaje de defectos del DNA en el esperma. Sin embargo no hay aumento de defectos genéticos en el producto.
- No existen medidas protectoras identificadas para disminuir el daño al sistema reproductor masculino o al esperma durante el tratamiento del cáncer.
- Después del tratamiento, un chequeo de infertilidad permitirá al paciente decidir si utiliza una muestra de espermas congelados o un esperma propio.
- La congelación de espermas previa al tratamiento de cáncer es esencial.
- Para los hombres que presentan azoospermia después del tratamiento existen opciones para tratar la infertilidad, incluyendo la colección de espermas que tiene un índice del 30% de éxito.
- Se recomienda hacerse exámenes del DNA de esperma antes y después del tratamiento del cáncer. Los resultados ayudarán a la pareja a elegir la mejor opción de fertilidad.
- Una radiación baja a los testes o una dispersión de radiación en el abdomen pueden causar el impedimento de producción de espermas.
El preservar la fertilidad por años, a través de la congelación de espermas, es una opción comúnmente utilizada por pacientes de cáncer, de vasectomía, de cirugía pélvica y por hombres que prevén una asignación militar.
Cada muestra de semen se sujeta a un análisis de congelación y post-congelación. El Dr. Williams usa los resultados para determinar sus bases de fertilidad, los beneficios de congelar más de una muestra y las opciones de fertilidad que tienen sus muestras congeladas
Si usted y su pareja optan por la inseminación, el Dr. Williams puede llevar a cabo el lavado de espermas así como la propia inseminación.
DEDICADO A SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
El urólogo reproductivo dedica su práctica quirúrgica a la corrección de los problemas reproductivos masculinos. Avances resientes en el área de la infertilidad y los problemas sexuales, proveen numerosos recursos para ayudar al hombre a lograr su meta de la paternidad y una buena actividad sexual.
La Clínica Masculina Reproductiva PA, provee un número completo y confiable de servicios para el hombre. Nuestra meta es ayudar a las parejas a lograr una exitosa reproducción, y a los hombres a tener una vida sexual saludable utilizando los avances científicos de la ciencia moderna, para así también reforzar el papel del hombre como un padre y un compañero amoroso.
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RELACIONES A LARGA DISTANCIA
A través de los años, el Dr. Williams, ha ayudado a números pacientes que viven fuera del área de Houston, incluyendo muchos que viven fuera de los Estados Unidos. Con los avances en la comunicación, vía telefónica, vía fax y el Internet, el Dr. Williams provee a sus pacientes con conocimientos y experiencia sin importar su ubicación.
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Spanish Version by Violeta Riccio
Clínica Reproductiva Masculina, PA (MRC)
Dr. Russel H. Williams
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