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BEM-VINDO

Bem-vindo ao website da Clinica de Reproducao Masculina, PA, do Dr. Russel H. Williams, MD, um urologista especializado em infertilidade Masculina. Sua clinica esta' localizada em Houston, Texas. EUA. O Dr. Williams e' professor-assistente clinico na Universidade do Texas - Texas, Escola de Medicina e treina residentes e estudantes de medicina. O Dr. Williams agora oferece avaliação medica e tratamento para pacientes na região central e sul do Texas atraves de seu escritorio em San Antonio, Texas. Consultas sao agendadas atraves de seu consultorio localizado em Houston, Texas no telefone 001 (832) 358-8600.

"Infertilidade Masculina e' um fator pouco reconhecido, porem uma causa muito comum em casais sofrendo de infertilidade. Varios fatores masculinos sao reversiveis, e a correcao da infertilidade Masculina reestabelece a qualidade do semen. Homens devem ser avaliados logo no inicio do processo de avaliacao do casal com problemas de infertilidade porque o tratamento dos fatores de infertilidade Masculina permitem com que o casal tenha mais chances de conceber naturalmente." - Dr. Russel Williams

O Dr. Russel Williams e' um urologista certificado e um nativo de Houston, Texas. Ele e' especializado em medicina reprodutiva, micro cirurgia e infertilidade Masculina. O Dr. Williams completou 6 anos de residencia em Urologia no Colegio de Medicina Baylor em Houston. Apos ter completado sua residencia em Urologia, Dr. Williams obteve treinamento em infertilidade Masculina e tecnicas de micro cirurgia no Colegio de Medicina Cornell em Nova York.

Dr. Williams possui fluencia em Inglës, Espanhol e Portuguës.

Este website foi especialmente criado para ajudar os pacientes a obter informacoes detalhadas sobre suas duvidas mais frequentes, nas areas listadas abaixo:

NOSSO MEDICO

Russel H. Williams, M.D.

"Infertilidade Masculina e' um fator pouco reconhecido, porem uma causa muito comum em casais sofrendo de infertilidade. Varios fatores masculinos sao reversiveis, e a correcao da infertilidade Masculina reestabelece a qualidade do semen. Homens devem ser avaliados logo no inicio do processo de avaliaçao do casal com problemas de infertilidade porque o tratamento dos fatores de infertilidade Masculina permitem com que o casal tenha mais chances de conceber naturalmente." - Dr. Russel Williams

O Dr. Russel Williams e' um urologista certificado nos Estados Unidos. Ele 'e especializado em medicina reprodutiva, microcirurgia e infertilidade masculina. Dr. Williams instituiu os mais modernos metodos laboratoriais atraves da padronizacao da analise de semen e lavagem de esperma para a inseminaçao.

O Dr. Williams recebeu seu diploma universitario pela Universidade do Texas em Austin. Ele se graduou entre os primeiros de sua classe na Faculdade de Medicina " Southwestern Medical School" de Dallas em 1991. Ele completou seis anos de residencia em Urologia na Baylor College of Medicine, em Houston. Apos completar sua residencia, Dr. Williams obteve seu treinamento em infertilidade masculina na The New York Presbyterian Hospital-Weill Medical College na Universidade Cornell.

Alem de atuar em sua Clinica de Reproducao Masculina, o Dr. Williams e' um Professor assistente clinico na Universidade do Texas, em Houston. Ele ensina aos estudantes de medicina e residentes os principios da microcirurgia e infertilidade masculina. A Universidade do Texas no centro medico de Houston tem agora uma clinica de infertilidade.

O Dr. Williams e' membro de varias sociedades medicas profissionais, incluindo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, Associacao Americana de Urologia, Sociedade Americana de Andrologia e da Lista referencia para medicos de sua area. Atualmente, ele participa do comite etico no hospital Memorial Hermann Memorial City.

O Dr. Williams foi autor e co-autor de numerosos artigos cientificos. Sua pesquisa tem sido apresentada em encontros regionais e nacionais de medicina. O Dr. Williams tem sido convidado para palestrar numerosas vezes sobre infertilidade masculina, tanto para pacientes quanto para medicos. Ele foi convidado por uma radio de Houston para responder questoes sobre infertilidade masculina dos ouvintes. Ele foi reconhecido varias vezes por sua excelente formacao.

O Dr. Williams e fluente em Portugues e Espanhol, ambas adquiridas durante o tempo em que viveu no Brazil e no Mexico. Ele viveu tambem em Cagliari, Sardinia, na Italia por um ano, enquanto trabalhava no Hospital Municipal Cagliari. Seu tempo livre e gasto com a familia e com esportes como corrida de longa distancia, futebol e golf. Ele e um dos membros fundadores da BGC - Clube brasileiro de Golf, em Houston.

O Dr. Williams pode ser encontrado atraves do seu website www.male-infertility.md ou em seu consultorio:

Male Reproductive Clinic, PA
9190 Old Katy Road, Suite 101
Houston, Texas 77024
EUA
Tel: 001 832.358.8600
Fax: 001 832.358.0376

SERVICOS

Avaliacao Urologica detalhada

Varios casais se surpreendem ao aprender que as anormalidades encontradas na analise do semem e a baixa fertilidade masculina estao presentes em aproximadamente 50% dos casais que se apresentam para avaliacao de infertilidade.

Uma avaliacao detalhada de ambos os parceiros e' indispensavel quando um casal percebe-se infertil. Uma analise de semem e primeiramente solicitada e e uma boa medida da fertilidade do homem Se uma analise detalhada do semen e normal, entao a probabilidade da infertilidade ser um fator masculina e baixa.

Homens com avaliacao anormal de semen sao inicialmente listados para uma avaliacao com um urologista especialmente treinado em infertilidade masculina. Um historico detalhado e exames fisicos ajudam a comecar a identificacao da causa da infertilidade masculina. A causa da anormalidade na analise do seme pode resultar tanto da producao anormal de espermas, quanto do trasporte falho dos mesmos. Dicas de quais das duas condicoes e verdadeira sao derivadas de respostas a questoes sobre doencas, eventos de fertilizacao ou operacoes anteriores, e tambem a exposicao a medicamentos ou calor. Os testiculos, a prostata, o penis e o tecido do corpo sao examinados detalhadamente para determinar a existencia ou nao de anormalidades nesses orgaos. O status hormonal do homem e' derivado pela genetica e pelos medicamentos ministrados durante a vida, e controla a distribuicao de pelos pelo corpo e a estatura. Anormalidades no desenvolvimento do corpo sao muito importantes para entender os casos de infertilidade masculina.

Recomendacoes para um Estilo de vida mais fertil

Alguns habitos podem afetar fortemente a qualidade do semen. O consumo de alcool, cigarro, drogas, a pratica de exercicios e atividades recreacionais afetam positivamente ou negativamente a producao de esperma e a ejaculacao. O alcool destroi o tecido produtor de esperma. Tabaco causa a diminuicao da sobrevivencia e funcionamento dos espermas. Uma dieta controlada e o consumo de vitaminas afetam positivamente a producao de espermas, como tem sido apontado em estudos controlados. Praticas sexuais podem ser modificadas para promover a fertilidade. Periodos de abstinencia de tres ou quatro dias produzem maiores quantidades de esperma de melhor qualidade. Alguns oleos e lubrificantes comuns matam os espermatozoides de diminuem a fertilidade.

Tratamento medicinal

O tratamento atraves de medicacoes para a infertilidade masculina e bem sucedida em certas condicoes. Os tratamentos mais bem sucedidos para infertilidade sao baseados em estudos que definem claramente anormalidades nos canais de distribuicao do sistema reprodutor masculino. Nossa pesquisa no tratamento de disordens de infertilidade masculine utiliza medicacao anti inflamatoria e bactericida, reguladores hormonais e medicamentos que promovem a erecao e ejaculacao.

Tratamento Cirurgico

Tratamento cirurgico tem sido talvez mais bem sucedida que a administracao de medicamentos na restauracao da qualidade normal do semem. Alguns procedimentos cirurgicos como a biopsia dos testiculos, vasograma e cistoscopia da bexiga ajudam a determinar se ha alguma obstruçao nos canais do sistema genital. Um ultrasom da prostata ou dos testiculos e necessario eventualmente para avaliar a infertilidade.

Procedimentos cirurgicos para aumentar a qualidade do semen incluem correcao de varicoceles, reversao de vasectomia, remocao da prostata, remocao cirurgica de espermatozoides e eletroejaculacao. A maioria desses procedimentos requerem anesthesia geral e tomam geralmente um dia.

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Reversao de Vasectomia

Reversao microcirurgica de vasectomia e um dos procedimentos cirurgicos mais desafiadores aplicados por especialistas em infertilidade. O sucesso dessa cirurgia e altamente dependente nas habilidades cirurgicas do medico, tempo desde a vasectomia, presenca de complicacoes na epoca da vasectomia e a qualidade da producao do semen no tempo da reversao. Enquanto 90% dos homens que fazem a reversao da vasectomia terao espermatozoides na ejaculacao, menos de 60% desses homens podem promover realmente uma gravidez natural. Homens que eram ferteis inicialmente no tempo da sua vasectomia podem diminuir a producao de esperma apos a reversao. O urologista que realiza a reversao da vasectomia deve apresentar excelentes habilidades em microcirurgia e uma capacidade em tratar todos esses aspectos da infertilidade masculina.

O Dr. Williams e treinado para realizar microcirurgias para reversao de vasectomia e corrigir outros aspectos da infertilidade masculina. Laboratorios especializados permitem a identificacao de problemas na produçao de esperma. Serviços avançados de andrologia tais quais lavagem de esperma para inseminacao intrauterina e a criopreservacao aumentam as chances de gravidez em pacientes de reversao de vasectomia.

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Vasectomia sem cortes

Varios pacientes escolhem fazer uma vasectomia para prevenir a contracepcao uma vez que o planejamento familiar esta completo.

A vasectomia é a forma mais segura e confiável de contracepção para homens e mulheres. A vasectomia sem cortes é uma modificação avançada da técnica. Este procedimento de mínima invasão é praticamente indolor sob efeito de anestesia local e é completado em 20-25 minutos. Atividades do dia a dia são limitadas por apenas um dia após o procedimento. Dr. Williams ordenará um análise de sêmen de follow up em dois meses e meio depois da vasectomia para se verificar a esterilidade.

SERVICOS DE LABORATORIO

Análise de Semen (básica e avançada)

Uma análise de sêmen bem padronizada é crítica a avaliação própria do homem estéril. Ao contrário muitos tests de laboratório , a análise de sêmen não pode ser executada com equipamento automatizado. A qualidade da análise de sêmen é entretanto confiada em métodos meticulosos de análise e no compromisso treinamento do pessoal. A Clínica Reprodutiva Masculina é dedicada a prover uma análise de sêmen de alta qualidade é classificada a cada dois anos perante padrões nacionais. Um controle de qualidade rigoroso é executado diariamente no processamento de espécime

Processamento de Esperma para Inseminação Artificial

Inseminação artificial é uma forma de reprodução ajudada na qual o esperma do parceiro ou o esperma de um doador é injetado diretamente na cavidade uterina. Durante a relação sexual, o esperma é naturalmente separado do fluido seminal (parte aguada da ejaculação) pelo muco cervical. Considerando que a injeção intrauterina não contém este passo, o processamento do esperma é obrigatório antes de injetá-lo no útero. Homens que se apresentam para inseminação com uma análise de sêmen anormal requerem um processamento especial de laboratório para maximizar as chances de sucesso do casal na fertilização. Inseminação através de Marido/Parceiro é feita geralmente através de espécimes de esperma frescos. A Inseminação Intrauterina através de Marido/Parceiro feita com espécimes de esperma congelados acontece ocasionalmente na Clínica Reprodutiva Masculina. A decisão pela inseminação a partir de espécimes de esperma congelados deve ser discutida com antecedência com o médico.

A Clínica Reprodutiva Masculina realiza inseminação a partir de Doador de esperma de doador através de um banco de Esperma. Laboratórios nacionais especializados em Bancos de esperma provê o doador de acordo com características físicas. O coordenador clínico da Clínica Reprodutiva Masculina pode o ajudar escolher um banco de esperma satisfatório e um espécime de doador de esperma

Criopreservação do Esperma (Armazenamento de Esperma)

O Congelamento de Esperma é executado por uma variedade de razões inclusive reversão de vasectomia, tratamento de câncer, problemas com ejaculação, e inacessibilidade de marido na hora de ovulação. Pode ser usado esperma congelado para inseminação intrauterina e em fertilização de vitro. A necessidade de esperma frio e o tratamento esperado de fertilidade precisa ser coordenado de perto entre o especialista em fertilidade masculina, o especialista de fertilidade feminina e médico do laboratório.

Cultura de Semen para detecção de Infecção

Culturas de sêmen são ocasionalmente ordenadas quando sintomas sugerirem uma infecção genital ou quando a análise de sêmen demonstra sinais de infecção. Muitos dos tipos de bactérias que infetam a área urinária masculina e o sistema de reprodutor não são sexualmente transmissíveis, geralmente as bactérias se apresentam na virilha. Muitos homens podem desenvolver baixos graus de infecção destas bactérias e podem não apresentar sintomas. Culturas de sêmen identificam o tipo de bactéria e o tipo antibiótico que tratarão melhor a infecção. Tratamento antibiótico tem bastante êxito erradicando infecções na uretra, próstata, e canais genitais

TRATAMENTO CIRURGICO

A Cirurgia é apropriada para o tratamento da infertilidade masculina devido à obstrução do trato genital, varicocele (veia varicosa no escroto) ou vasectomia prévia.

Vasoepididymostomia

Vasoepididymostomia is um procedimento Microcirúrgico que usa uma máquina fotográfica microscópica e ferramentas operativas muito pequenas para corrigir obstruções na área genital. O procedimento requer remoção do bloqueio no epididymis (o tubo encaracolado que estende o comprimento de cada testis e conecta com um tubo maior - o deferens de vas) e re-anexo do epididymis para o deferens de vas. Vasoepididymostomy pode melhorar taxas de gravidez por até um-terço de todos os pacientes; porém, o sucesso de vasoepididymostomy é dependente na experiência e perícias técnicas do microcirurgião. Sinais clássicos de "bloqueio" de epididymal são um topo inchado do epididymis, a presença de esperma em sêmen tirado do segmento entupido, e casos contrários a testes normais. Bloqueios freqüentemente surgem no epididymis por causa de inflamação devido a doenças sexualmente transmitidas (STDs). Gonorréia é um STD que, se deixada sem tratar, é provável Ter como produto a danificação e obstrução do epididymis. Outras, causas mais raras de obstrução incluem cistos, atresia herdada (fechamento tubário), e tuberculose genital. Vasectomia (um procedimento anticoncepcional que envolve remoção cirúrgica de uma porção do deferens de vas) atualmente é a causa principal de infertilidade e secundária obstrução da área genital. Há uma probabilidade aumentada de bloqueio de epididymal entre homens que tiveram vasectomias de mais de 10 duração de anos.

Varicocelectomia

Varicocelectomia - o corte fora de um varicocele - normalmente é executado com anestesia local ou geral. O cirurgião faz uma incisão na virilha, e o sistema venoso problemático é então consertado. Os canais venosos são divididos para prevenir retorno de varicocele, e os recipientes de cremasteric externos (sistemas vasculares) também é amarrado fora e divididos. A Varicocelectomia freqüentemente aumentam drasticamente a qualidade do sêmen e taxa de gravidez em casais estéreis. As complicações principais da varicocelectomia são retorno da varicocele e formação de hidrocele (coleção de fluido em uma área contida). Porém, técnicas de microcirurgia mais novas limitaram estas complicações substancialmente.

Vasovasostomia

Vasovasostomia, conhecida anteriormente como reversão de vasectomia, é a re-conexão dos fins dos vasos deferentes. Este procedimento, como a vasoepididimostomia, geralmente e conduzida utilizando-se métodos de microcirurgia. Porém, tecnicas de "macrocirurgia, nao microscopicas, sao aplicadas com sucesso. A maioria dos procedimentos de reversão de vasectomia sao conduzidos em uma base de paciente externo.

Durante a microcirurgia de vasovasostomia, a maioria dos cirurgiões usa uma técnica chamada de "duas-camadas" na qual as camadas interior e exterior do tubo cortado é reconectado com suturas minúsculas. Muita atencao e prestada caráter do fluido que é obtido no final testicular do vaso: se o fluido está claro e incolor e se esperma estiver presente, os resultados da vasovasostomia normalmente são favoráveis. Através de contraste, se o fluido é grosso ou cremoso e se esperma estiver ausente, uma vasoepididymostomia normalmente é executada em lugar de uma vasovasostomia.

As complicações experimentadas depois da vasovasostomia sao infreqüentes e secundárias. Depois de vasovasostomia, alguns homens comecam a produzir anticorpos antiesperma - moléculas do sistema imunonoligo que diminuem o potencial fertilizador do esperma. A produção de anticorpos é um resultado da vasectomia. Alguns médicos recomendam a coleta e o congelamento de esperma no local da reversão de vasectomia nos casos em que o esperma é anormal ou a produção de esperma e inadequada apos reconexão do vas. A Clínica Reprodutiva Masculina provê servicos de congelamento de esperma depois de reversão de vasectomia.

REVERSÃO DE VASECTOMIA
Vasovasostomia microcirúrgica e Vasoepididimostomia

O pessoal na Clínica Reprodutiva Masculina é dedicado a tratar o casal que busca uma reversão de vasectomia. A Clínica Reprodutiva Masculina oferece consulta de âmbito nacional em reversões de vasectomia microcirúrgicas e métodos para aumentar a fertilidade de um homem. O Centro o proverá de informações sobre o modo mais seguro e com maior relação custo-benefício para reverter sua vasectomia. Você aprenderá como pode aumentar sua fertilidade e saúde sexual através de mudanças no estilo de vida e focalizando outros problemas médicos contínuos. Além de executar a reversão de vasectomia, o médico desenvolverá um plano para monitorar de perto sua fertilidade restabelecida. O pessoal fará todo esforço para lhe conduzir e ajudar no próximo, e muito importante passo - ter um bebê. Por favor marque um horário para encontrar o pessoal profissional na Clínica Reprodutiva Masculina ligando para 001.832.358.8600, ou se você gostaria de nos fazer uma pergunta, mande um e-mail para o Dr. Russel Williams diretamente.

Esta página sobre reversão de vasectomia é provida por Dr. Russel Williams da Clínica Reprodutiva Masculina. Dr. Williams, um qualificado e certificado urologista, oferece diferentes services para a fertilidade masculina, incluindo reversão de vasectomia e outros tratamentos para a infertilidade masculina.

Como Escolher Seu Cirurgião

A reversão de vasectomia é técnicamente possível para a maioria dos homens que tiveram uma vasectomia. A reconexão dos dois finais dos vasos deferentes (os vasos deferentes são divididos durante a vasectomia) deve ser realizada com a ajuda de um microscópio no quarto de cirurgia debaixo de anestesia. Se esperma ainda estiver presente no canal deferente, então a operação tem mais que 95% chance de devolver esperma para a ejaculação de acordo com minha experiência. Se um período longo (mais de 10 anos) passou desde a sua vasectomia, então as chances de esperma estar canal são mais baixas, e um procedimento mais complicado pode ser necessário para "reconectar" seu sistema. Isto pode requerer conexão do canal deferente a uma área mais próxima ao testículo chamada epididimis. Considerando-se as descobertas da medicina na hora de cirurgia, todos os possíveis esforços serão feitos inverter sua vasectomia apropriadamente.

O Pacote Completo

Os cuidados antes e depois da cirurgia são muito importantes! Aí é onde meu trainamento em infertilidade masculina é muito importante. Eu avalio de perto antes da cirurgia em cada paciente de reversão de vasectomia qualquer condição que possa diminuir o successo de uma excelente reconstrução microcirúrgica. Isto é importante para identificar qualquer condição que esteja limitando a capacidade de produção de esperma dos testículos. A qualidade do esperma de um homem pode diminuir desde o ultimo filho por diferentes rasões. Ele pode ter hábitos prejudiciais, problemas médicos contínuos, problemas hormonais, problemas ejaculatórios, problemas de próstata, ou problemas genitais que possam contribuir para uma baixa qualidade de semes. Muitas dessas condições podem ser facilmente revertidas se vistas antes da cirurgia e podem diminuir significativamenteo tempo para uma gravidez de sucesso.

Depois de uma vasectomia, o corpo pode criar umaeação contra o esperma. Este processo resulta em anticorpos de antiesperma que causam pobre mobilidade de esperma e pouca funcionalidade. É importante que isso seja diagnosticado e tratado. Esse é um dos motives para um follow up de perto de pois da ciruria. Eu irei diagnosticar esse problema e prover um meio de tratamento de baixo custo para esse problema.

Congelamento de esperma durante a cirurgia ocasionalmene é importante e está sempre disponível para todos os pacientes. Alguns pacientes snetem-se seguros com uma amostra de semen. Eu somente recomendo esse procedimento se diagnosticar por exame que a reversão pode ser bem difícil.

"As habilidades em microcírurgia e julgamento são críticas para o sucesso de uma reversão de vasectomia. Os cuidados antes e depois da cirurgia assegura que a fertilidade de um homem pode ser aumentada ao máximo"

Por não ser possível assegurar uma gravidez após uma reversão de vasectomia, você deve se beneficiar fortemente em trabalhar com um cirurgião que não é unicamente um expert em microcirurgia, mas que pode prover várias técnicas de melhorar sua fertilidade global. Sua fertilidade global pode ter diminuído desde a sua vasectomia.

A reversão de vasectomia sera feita nos dois lados (para cada testículo) e geralmente leva de 3 a 5 horas de operação. Você sera chamado para o centro de cirurgia na manhã da operação, e a maioria dos homesn podem ir para casa no mesmo dia. Ocasionalmente, pode ser necessário colocar um pequeno e dreno de borracha no escroto durante cirurgia que é removido sem dor no próximo dia. Dr. Williams irá encontál-lo no consultório antes da cirurgia para rever os detalhes da operação e da recuperação.

Resultados

Minha taxa de sucesso resulta em mais de 95% dos meus pacientes com um nível de esperma de excelente qualidade. Todos esses pacientes possuem contagem e qualidade de esperma acima da media normal. Depois de sua entrevista inicial, você receberá minha estimative da qualidade de esperma que você terá após a reversão da Vasectomia.

Custos e pagamentos

Quase todos os planos de saúde não pagam por reverses de vasectomia. Nosso serviço é de alta qualidade e custos competitivos. O custo total para o procedimento é de US$7,000.00. Planos de pagamento também são disponíveis e coordenados através do consultório. É importante para você compreender o que você terá através dos US$7,000. Dr. Williams irá realizar o procedimento maestralmente, em um bem respeitado centro cirúrgico, com dois anestesistas o tempo todo no local. Seu procedimento sera realizado sobre anesthesia geral para o seu máximo conforto e para assegurar um campo operativo absolutamente estável. O Centro cirúgico dispões de vários kits dos melhores instrumentos micricirúrgicos, de sutura, e microscópios. Você será acompanhado de perto após a cirurgia por enfermeiras muito bem preparadas que são capazes de rapidamente trarae qualquer tipo de enjõo ou desconforto após a cirurgia. Todos esses fatores são importantes para assegurar a sua segurança e o sucesso da reversão de vasectomia.

Instruções aos Pacientes de Reversão de Vasectomia

Para uma visão detalhada do procedimento, instruções pré e pós operatórias, veja a página de instruções para a reversão de vasectomia [Inglës].

TECNOLIGIAS REPRODUTIVAS ASSISTIDAS (ARTE)

As novas formas de tratamento de fertilidade – conhecidas coletivamente como Tecnologias Reprodutivas Assistidas (ARTE) - incorporam muitos métodos de recuperação e preparação de esperma. Uma vez o esperma foi processado para assegurar um ótimo potencial de fertilizacao, eles são usados em uma variedade de procedimentos que ajudam o processo de concepção. Estes procedimentos incluem inseminação artificial (AI),fertilização in vitro (IVF), e técnicas de microinjecao de esperma.

Sperm Retrieval

Sperm Retrieval não é limitada ao sêmen ejaculado. Com a tecnologia de hoje, pode ser obtido esperma de homens com azoospermia (falta de esperma) isso é causado por uma lesão obstrutiva, reversão de vasectomia falhada, ausência herdada do deferens de vas, ou outro bloqueio de incorreção.

Por exemplo, aplicando métodos de microcirurgia em um processo conhecido como aspiração micro epididimal esperma (MESA), pode ser juntado esperma perto da porção bloqueada do epididimis, o tubo comprido, encaracolado que provê a maturação, armazenamento, e passagem de esperma de cada testículo. Semelhantemente, aspiração percutânea epididimal de esperma (PESA) usa uma agulha pequena para penetrar o testículo e tirar esperma da área perto da obstrução epididimal. A Extração Testicular de Esperma (TESE), a remoção de uma quantia pequena de tecido testicular debaixo de anestesia local, também pode ser uma fonte de esperma. Normalmente são programados métodos de recuperação de esperma para coincidir com o tempo de ovulação da parceira, de forma que eles possam ser usados para em fertilização de vitro (IVF) de um ovo recuperado. O esperma retirado por MESA, PESA ou TESE pode então ser processado para uso em procedimentos como injeção de esperma de intracytoplasmic (ICSI) (veja também Intracytoplasmic Esperma Injeção). Enquanto o excedente de esperma retirado por MESA ou PESA normalmente pode ser congelado para uso de futuro, a maioria do esperma derivado deTESE não é de qualidade ou quantidade suficiente para armazenamento por crioopreservação. Múltiplos procedimentos de MESA de PESAnão são recomendados, já que cirurgias repetidas podem conduzir a cicatrizesr ao redor do local de incisão.

A maioria dos pacientes é aconselhada para usar apoios escrotais por 1 semana seguinte ao MESA, PESA ou TESE. Efeitos colaterais são raros, embora dor pós-operatória e inchaço podem persistir por até 2 semanas.

Biópsias e aspiração epididimal são duas técnicas disponíveis para adquirir esperma em homens com obstrução dos vasos deferentes. Estas técnicas se desenvolveram e ficaram útil em homens cujas esposas precisam ser fertilizadas através da fertilização in vitro. As duas técnicas de recuperação de esperma resultam em qualidades diferentes de esperma e devem ser escolhidas cuidadosamente baseadas nas exigências do laboratório de Fertilização in vitro. O sucesso de uma recuperação de esperma depende da qualidade de produção de esperma na hora de recuperação.

PROCEDIMENTO	REQUER FIV?	TAXAS DE SUCESSO *
		ESPERMA	GRAVIDEZ
BIÓPSIA Feito com ciclo de FIV 24horas após recuperação Feito sob anestesia local Esperma coletado resulta em 100,000 à 500,000 espermas Taxa do Procedimento: $2,200	SIM	~99%**	25-40% (media nacional 25-30% com FIV)
PROCEDIMENTO MESA Aspiração Epidedimial Incisão feita no escroto e aspiração da epididimis Resulta em uma amostra de boa qualidade para congelamento Requer maior processamento em laboratório, que resulrta em melhor qualdade Esperma pode ser congelado e utilizado em qualquer tempo Para mais de um ciclo de IVF Mais conveniente Resulta em 10 a 15 milhões de espermas Anestesia geral Taxa do Procedimento: $4,400 (inclui um ano de armazenamento em freezers)	SIM	~99%**	35-40% ( media nacionalo é 30% com FIV)
REVERSÃO DE VASECTOMIA Resulta em 60 a 80 milhões de esperma Anestesia geral Taxa do procedimeto: $7,000 (inclui anesthesia taxas de facilidades)	NÃO	95-100%	70% or greater (7 em cada 10 conseguem a gravidez dentro de 1 ano após o procedimento.)

* em termos de esperma disponível para fertilização
** com produção de esperma normal

Dr. Russel Williams avaliará produção de esperma e revisará o processo de recuperação de esperma à avaliação inicial.

Lavagem de Esperma
Lavagem de esperma é amplamente usada para o tratamento de semen com baixa contagem de esperma, formas anormais de espermas, anticorpos, e outras características prejudiciais ã fertilização. A "lavagem" e obtida atraves da adição da cultura (um fluido contendo nutrientes) ao semen e centrifugando a amostra em uma centrífuca (uma máquina que usa foça centrífugas para separar elementos pesados dos mais leves em uma solução). O esperma pesado "depositado" é então relavado em cultura. Se o médico precisar de uma fração ëlevatória" do esperma mais ativo, a amostra concentrada de esperma é incubada por uma hora, e o esperma sobrenadante é extraído do topo de um tubo de ensaios. Se o médique desejar aumentar o potencial fértil do esperma, TEST-yolk buffer (uma solução especial contendo buffers, chicken egg yolk, glucose and antibiotics) pode ser utilizada durante os procedimentos de diluição. O esperma coletado desses metodos são utilizados na sequência para inseminação artificial e Fertilização in Vitro.

Inseminação Artificial
Inseminação Artificial (IA) é um processo que deposita uma grande quantidade de esperma saudável em uma mulher através de métodos artificiais. O esperma é colocado na entrada do cervix ou diretamente no útero, perto das trompas de falópio (inseminação intra-uterina). Inseminação Artificial é útil quando a contagem de esperma do homem é baixa ou quando o esperma é de má qualidade (por exemplo, em casos de dano de espinha dorsal, desordem de ejaculação ou impotência). O esperma pode ser tratado por lavagem e concentração para assegurar as melhores chances de concepção. A inseminação Artificial pode ser realizada através do esperma de um doador.

Inseminações intrauterinas são realizadas no Centro de Reprodução Masculina após maximização dos espermas. Isto pode ser alcançado pelo tratamento de qualquer condição que cause uma má qualidade no esperma por um processamento especial do mesmo. A melhor qualidade do esperma é requerida para inseminação intrauterina porque o sucesso da mesma é diretamente relacionada à qualidade do esperma.

Fertilização in Vitro
A fertilização in Vitro (FIV) é a fertilização de um óvulo em laboratório. Usando uma variedade de hormônios, o ovário da mulher é super estimulado a produzir óvulos. Então, vários óvulos maduros são coletados do ovário, e fertilizados no laboratório usando esperma masculono. Dois métodos são usados para a coleta dos óvulos. Aspiração transvaginal é uma técnica guiada por ultrason na qual os óvulos são aspirados através da vagina; este procedimento também é conhecido com coleta TV. Laparoscopia é um segundo método no qual uma incisão através do abdome é feita para a extração dos óvulos. Uma vez que os óvulos sãp coletados, eles são colocados em um fluido especial e incubados com o semen masculino. Depois da fertilização dos óvulos (aproximadamente 48hs depois da coleta) eles são recolocados no útero da mulher.

Injeção de Esperma Intracytoplasmic
Injeção de Esperma Intracytoplasmic (ICSI) é uma FIV na qual um único esperma saudável é injetado diretamente no óvulo. ICSI é útil quando a contagem de esperma do homem é bem baixa ou quando muitos espermas são anormais ou imóveis. Uma pequena injeção é usada para passar o esperma através da camada exterior do óvulo até o seu ooplasma (substancia central). Em geral, ICSI é realizada em vários óvulos. Uma vez que eles são fertilizados, eles são recolocados no útero da mulher após um período de 48 hs.

Formularios
Se vocë agendou uma consulta e gostaria de imprimir os formulãrios que vocë precisarã trazer na sua consulta, vã para a pagina Patient Forms.

PAGAMENTO

Pagamento para servicos medicos

Nos oferecemos servicos de longa distäncia como Segunda opinião ou avaliação de resultados de laboratorios. Estes servicos podem ser pagos atraves de cartao de credito.
Ligue para nosso consultorio para obter maiores informações.
001 832.358.8600

Pagamento para servicos de Laboratório

O pagamento para nossos servicos de laboratório é coletado no momento que os testes de laboratório são ordenados. Um recibo sera providenciado caso você escolha preencher um formulário para o seu plano de saúde. Você pode ser ou não reembolsado pelo seu plano de saúde por nossos services. Por favor cheque com o seu plano de saúde anteirormente.

INFORMAÇÕES SOBRE CONTATO

Para uma Consulta

Para uma consulta, ligue para nosso consultorio 001 832.358.8600.

Consultas on-lines em infertilidade

Consultas de infertilidade estão disponíveis por e-mail:
Russel_Williams@email.msn.com
Nós responderemos o mais cedo possível.

Locais e Direções

O escritório central de Dr. Williams fica situado a 9190 Old Katy Rd, Sala 101, Houston, à interseção de I-10 e Campbell Road. Estacionamento coberto é grátis. Veja abaixo para informação de contato detalhada e um mapa. Compromissos também estão disponíveis no Centro Medico, 7580 Fannin, Sala 220, Houston, Texas 77054. Veja abaixo para mapa.

Horas de Operação

De Segunda-feira a Sexta-feira, das 9:00 da manhã as 5:00 da tarde Adicionalmente, o laboratório oferece disponibilidade de fim de semana para inseminação intrauterina

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Male Reproductive Clinic, P.A.
www.maleinfertilityhouston.com

Main Office 9190 Old Katy Road, Ste 101 Houston, TX 77055 Tel: 832.358.8600 Fax: 832.358.0376 [ map ]

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